|
Работы по проверке эффективности применения диэлектрических
и электретных покрытий пятиокиси тантала в ортопедической
стоматологии проводятся на кафедре ортопедической стоматологии
Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования
под руководством Вице-президента стоматологической ассоциации
России, профессора А.В. Цимбалистова.
Под непереносимостью зубных протезов подразумевается
комплекс патологических реакций тканей протезного ложа и организма
в целом на конструкционные материалы, используемые в стоматологии.
Это понятие включает в себя все патологические проявления,
обусловленные действием материалов протезов. Возможными механизмами
непереносимости конструкционных материалов являются: химико-токсический
, аллергический и электрогальванический.
При наличии непереносимости акриловых протезов
больные предъявляют жалобы на жжение слизистой оболочки полости
рта, жжение и пощипывание языка, отечность слизистой, сухость
во рту. Объективно явления непереносимости могут сопровождаться
гиперемией (ограниченной пределами протезного ложа или разлитой),
отеком слизистой оболочки губ, щек, языка, петехиальными кровоизлияниями,
наличием папул и эрозий. Наряду с местными реакциями, возможны
общие проявления непереносимости в виде ринита, крапивницы,
дерматита, конъюнктивита, реакции со стороны центральной нервной
системы (бессонница, головокружение), обострение хронических
заболеваний. Общие проявления могут сочетаться с местными
симптомами или реализовываться изолированно. Постоянное выделение
из протезов малых доз токсических веществ приводит к хронической
интоксикации организма.
Причиной перечисленных патологических проявлений
является действие на организм человека продуктов поверхностной
эрозии и элиминации компонентов акриловых пластмасс, в состав
которых входит метилметакрилат, соединения метакриловой и
акриловой кислот, различного рода пластификаторы, замутнители,
красители и катализаторы. Эрозия пластмассы происходит под
действием ряда причин, в числе которых - неполное связывание
мономера в процессе полимеризации, селективная экстракция
компонентов, химические и механические нагрузки, возникающие
в процессе эксплуатации протеза.
Попытки устранения явлений непереносимости акриловых
пластмасс в стоматологии связаны с созданием на их поверхности
изолирующих барьерных слоев, препятствующих выделению в полость
рта продуктов эрозии.
Радикальным решением проблемы является нанесение
на поверхность протезов покрытий различных материалов. Чаще
всего для этой цели используются гальванические покрытия благородных
металлов (золото, платина, палладий, серебро) толщиной до
50 мкм. Серьезным недостатком этих покрытий является то, что
перечисленные металлы не отвечают требованиям биосовместимости,а
металлизированная пластмасса приводит к появлению гальванических
пар в полости рта. кроме того покрытия толщиной несколько
десятков микрометров изменяют микрорельеф поверхности протезов
и нарушают их фиксацию.
В идеальном варианте материал покрытия, препятствующего
эрозии пластмассы, должен обладать следующими свойствами:
|
