|
Экспериментальные работы по проверке эффективности
применения электретных покрытий пятиокиси тантала в челюстно-лицевой
хирургии проводятся в клинике челюстно-лицевой хирургии Санкт-Петербургского
государственного медицинского университета им. акад. И.П.
Павлова под руководством директора клиники, доктора медицинских
наук, профессора М.М. Соловьева.
Изучение биоэлектрических процессов в костной
ткани позволяет использовать материалы с электретными свойствами
для направленного влияния на процессы репаративного остеогенеза,
что является актуальным как при лечении больных с травматическими
повреждениями костей лицевого черепа, так и при дентальной
имплантации.
Одним из наиболее перспективных способов использования
электретных покрытий в челюстно-лицевой хирургии является
применение дентальных имплантатов с нанесенной на их поверхность
электретной пленкой пятиокиси тантала Ta2O5 с целью оптимизации
процессов остеоинтеграции при возмещении дефектов зубных рядов.
В доступной нам отечественной и зарубежной литературе отсутствуют
данные о влиянии электретов на процессы остеоинтеграции при
вживлении в кость имплантатов винтовой и цилиндрической формы.
Это послужило основанием для проведения экспериментального
исследования, целью которого было выяснение реакции костной
ткани и сравнение эффективности процессов остеоинтеграции
при введении в подвздошную кость кроликов стандартных титановых
винтовых имплантатов и таких же имплантатов, но с электретным
покрытием пятиокиси тантала. Животных выводили в различные
сроки после операции (1, 3, 4, 6 месяцев), после чего костные
препараты подвергали щадящей декальцинации в растворе Трилона
Б. Анализ материала проводился на 5 мкм парафиновых срезах
костной ткани с последующей окраской препаратов гематоксилин-эозином,
пикрофуксином по Ван-Гизону и конго-рот. Первая окраска служит
для обзорного микроскопического исследования, вторая способствует
верификации волокнистых структур (коллагеновые волокна), третья
служит для оценки вновь образованной костной ткани.
Характерные фотографии срезов костной ткани, полученные
в результате серии экспериментов, показаны на рис.1, 2.  Обобщая результаты проведенного экспериментального
исследования, можно сделать однозначный вывод о том, что электретное
покрытие существенно ускоряет процессы остеоинтеграции. Так,
уже к концу третьего месяца после операции (см. рис.1) вокруг
имплантатов с электретным покрытием практически полностью
завершается процесс формирования костной ткани, отсутствуют
признаки воспалительной реакции.  В
тех же условиях вокруг имплантатов из титана без электретного
покрытия обнаруживаются признаки остеогенеза, однако этот
процесс сопровождается ростом соединительной ткани и продуктивной
воспалительной реакцией (рис.2).
Таким образом, полученные результаты экспериментального
исследования открывают большие перспективы для специалистов
в области дентальной имплантологии. Нанесение на поверхность
имлантатов электретного пленочного покрытия из пятиокиси тантала
способствует наиболее оптимальному протеканию процессов остеоинтеграции,
сводит к минимуму риск развития ближайших и отдаленных воспалительных
осложнений, позволяет надеяться на благоприятный исход имплантации
даже у прогностически неблагоприятной категории пациентов,
снизить сроки межчелюстной фиксации и применить раннюю дозированную
функциональную нагрузку. Таким образом, восстановление функции
и окончательная реабилитация больных происходит в значительно
более короткие сроки.
|
